교정상담을 받으시러 오시는 분들 중에 70% 이상은 입돌출 및 치아돌출로 인한 고민을 많이 말씀 하신다.
그 다음으로 가장 많은것은 "치아가 틀어져서 보기 싫어요" 이다.
돌출의 차이 또는 틀어진 정도의 차이가 다를 뿐 돌출 입 교정을 위한 케이스의 진행방향은 크게 다르지 않다.
다만, 그 케이스 안에 환자분이 가지고 계시는 구강 및 뼈대의 환경에 따라 추가적인 시술을 요하기도 한다.
오늘 함께 살펴 볼 케이스는 기본적으로 돌출과 심한 틀어짐을 가지고 있으며, 충치치료한 것들이 많아 몇가지 조건들을 필요로 했다.
2016년 8월 교정의 첫 시작.
교정전 초진 파노라마 엑스레이 ]
[ 교정전 초진 구강 사진 ]
첫 내원시의 엑스레이 파노라마 사진과 문진표를 확인한 결과
1. 전체적인 돌출감이 커서 돌출감 해소를 매우 원함
2. 치아의 틀어짐이 매우 심할 뿐 아니라 중앙선의 어긋난 선이 매우 커서 전체적으로 비대칭이 심해보임.
3. 오래전 상악(윗치아)의 앞니 부분을 충치로 인하여 레진(치아색충전재)으로 떼우면서 레진색이 변색으로 인하여 충치처럼 보이고 신경쓰임.
4. 좌측 앞니쪽과 작은 어금니쪽은 위아래의 교합 관계가 반대.
5. 우측 두번째 작은 어금니가 혀있는 쪽으로 들어가 있어 혀에 자꾸 걸린다고 표현함.
6. 상악 우측 첫번째 큰 어금니는 오래전 충치로 인해 발치하여 없음.
7. 상악 우측 첫번째 큰 어금니가 발치한지 오래되어 상악 우측 두번째 큰 어금니까 앞쪽으로 쓰러짐.
8. 상악 좌측 1번째 큰 어금니와 하악좌측 1번째 큰 어금니는 신경치료 후 크라운을 통해 씌우셨는데 예후 좋지 않음.
위와 같은 문제점등을 확인 할 수 있었다.
그 이후에 정밀 검사 결과 교정에 대한 치료 계획은
Treatment plans 1. #24,34,45 번 작은 어금니 3개 발치. (상악 좌측, 하악 좌우 )
2. #16 (상악우측/현재없는치아) 는 임플란트 없이 진행.
단 #15 작은 어금니를 교정후에 사이즈를 좀더 크게 하여 크라운(씌우는거) 치료 권유.
(작은 어금니와 큰 어금니의 크기 차이로 인하여 교합이 미흡하기 때문)
3. mini-screw 식립 필요.
2년 3개월이라는 치료 진행 결과
[ 교정후 구강사진 ]
돌출감 해소는 물론 틀어짐 없이 가지런하게~교합도 아주 좋다. 또한 임플란트도 들어가지 않고 너무나 좋은 결과로 마무리 되었다.
환자 분 역시 왕복 4시간이라는 먼 거리에서 진료 받으러 내원하심에도 항상 웃으시는 모습으로 뵈서 너무나 더 감사했다.
앞으로 치아가 안정화 되면(3개월 이후) 앞니의 변색된 레진도 뜯어내시고 새로 다시 하신다 하시고~
씌우는 크라운 치료 역시 재 치료 예정이기에 더 만족스러운 결과가 있으리가 기대된다.
그동안 고생많으셨습니다~~ ^^
치아교정은 끝이 났지만 치아교정은 유지가 더 중요하다는 사실!!!
앞으로도 자주 뵙겠습니다~~ ^^
